Trastorno obsesivo compulsivo

Neighbors’ Consejo|

Las personas limpias y ordenadas, que hacen las cosas una y otra vez para revisar que todo esté correctamente, pueden sufrir de pensamientos y compulsiones, los cuales interfieren en su vida diaria, causando gran sufrimiento emocional, ya que son generalmente señalados en su núcleo social, familiar, escolar y laboral.

A pesar de recibir estos señalamientos e incluso rechazó, las personas con este trastorno tienen pensamientos que no les gustan o molestan y, una obsesión por hacer algo y una y otra vez, aunque para los demás no tenga ningún sentido. Por ejemplo: lavarse las manos una y otra vez; comprobar que todo esté cerrado y apagado; repetir oraciones en voz alta o en silencio; arreglar los objetos hasta que estén correctamente alineados, entre otros.

A propósito, es importante mencionar una distinción: A los pensamientos se les llama obsesiones y a los comportamientos,compulsiones, los cuales ocupan mucho más tiempo en el día, interfiriendo en las actividades y provocando por tanto, aflicción y ansiedad.

Si bien se puede tratar de ignorar o detener las obsesiones, esto solo aumenta el sufrimiento y la necesidad de realizar actos compulsivos para aliviar el estrés,  determinando que al repetirlo una y otra vez, se vuelve un círculo vicioso del TOC. Los síntomas suelen incluir tanto obsesión como compulsión, pero es posible tener uno solo, para ello, es importante conocer el significado de estos términos.

• Obsesión: pensamiento, impulso o imágenes que son recurrentes y al intentar anular o ignorar estos pensamientos, se realizan compulsiones o actos obsesivos, los más frecuentes son temor a las enfermedades, ordenar las cosas, duda obsesiva, fantasías sexuales, impulsos agresivos.

• Compulsión: es la conducta que se repite una y otra vez, tratando de impedir o neutralizar los malestares originados por la obsesión, manifestando el incremento de ansiedad. Algunos síntomas son :
• Miedo a la suciedad y contaminación
• Necesidad de tener las cosas ordenadas y simétricas.
• Pensamientos horribles sobre pérdida de control y hacer daño a él mismo y a otros.
• Pensamientos no deseados incluidos la agresión, temas sexuales o religiosos.
• Miedo a ser contaminados por objetos que otros han tocado.
• Comprobar que las puertas y objetos estén cerrados y asegurados correctamente.
• Contar y repetir en silencio o en voz alta oraciones o frases.
• Miedo a olvidar,perder o extraviar algo.

Estos tipos de TOC tienen el mito de que son personas exageradamente limpias, ordenadas y muy organizadas. Cabe mencionar que la pandemia Covid -19 afectó física y mentalmente a las personas influenciando y exacerbando los síntomas en pacientes en general impactando negativamente la sintomatología.

Ahora bien, aunque no se conocen las causas exactas del TOC,  hay varios factores de riesgo que aumentan la posibilidad de tenerlo:

• Genética: existen estudios que demostraron que tener un familiar de primer grado (padre, madre, hermanos) tienen mayor probabilidad de llegar a tenerlo.
• Biología: los estudios de imágenes cerebrales han demostrado que las personas con TOC tienen diferencias en la corteza frontal y las estructuras subcorticales del cerebro afectando la capacidad de controlar comportamientos, emociones y pensamientos.
• Temperamento: estas personas tienen comportamientos reservados, emociones negativas y, muestran síntomas de ansiedad y depresión.
• Trauma infantil: está vinculado al trauma infantil y por tanto, es necesario hacer estudios psicológicos para comprender su relación con la enfermedad.

Por tanto, se requiere de atención médica especializada, la cual evaluará y determinará el tratamiento a seguir. Es por esto, que los profesionales de la salud mental, usan la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5, por sus siglas en inglés) de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, sumado a estudios de imágenes cerebrales y la evaluación de conductas y pensamientos que causan miedo a la realidad, lo cual es claramente exagerado provocando obsesiones y compulsión.

“Antes que el tratamiento, lo más importante es el diagnóstico del TOC que, con frecuencia, pasa desapercibido”. Su tratamiento consiste en la psicoeducación, psicoterapia y psicofarmacología. A corto plazo, la psicoterapia es capaz de ofrecer mayor beneficio en casos leves o moderados con gran respuesta al tratamiento sin acudir a otros.

Para casos graves, es preferible utilizar psicofármacos como tratamiento por lo general, los medicamentos son antidepresivos y al ser insuficientes, se combinan con psicoterapia, reduciendo la ansiedad a mediano plazo (2-3 semanas); en los dos tratamientos es importante el acompañamiento familiar y psicoeducación, donde se explique al paciente la enfermedad que padece, conocer sus síntomas y lo que generan en ellos brindando la seguridad y tranquilidad de saber cómo tratarlo.

Por otro lado, en el 2018, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó la estimulación magnética transcraneal para tratar personas con TOC  grave y que no responden a tratamientos. En el 2022, se aprobó y lo amplió para incluir los dispositivos magnéticos estándar, utilizada con frecuencia en pacientes con depresión una terapia no invasiva, donde los imanes emiten impulsos repetitivos de baja intensidad estimulando el cerebro.

Incluso los estudios clínicos, también conocidos como “ensayos clínicos de investigación” para analizar las formas de prevenir, detectar o tratar enfermedades y afecciones, donde las personas se ofrecen como voluntarios para ayudar a médicos e investigadores para un tratamiento seguro y eficaz. Poder recibir mayor ayuda en el futuro de enfermedades, su atención médica y la aprobación  de tratamientos nuevos y avanzados que brinden mejor calidad de vida a pacientes con trastornos mentales y en general a todas las enfermedades.

Todos podemos ayudar a familiares , amigos o personas con este trastorno lo más importante es tener la voluntad y amor para brindarles apoyo y comprensión, algunos puntos a tener en cuenta son:

1. Informarnos acerca del tema (TOC).
2. Escuchar con empatía.
3. Fomentar el tratamiento adecuado.
4. Trabajar la paciencia.
5. Establecer límites saludables.
6. Cuidado de sí mismo.

Podemos concluir, que las personas que padecen trastorno obsesivo compulsivo (TOC) por lo general tienen obsesión por la contaminación, gérmenes, limpieza y la necesidad de tener todo en perfecto orden, verificando una y otra vez que esté en el orden correcto afectando de manera negativa  su bienestar y  vida cotidiana. La invitación principal es a brindar apoyo a quienes lo padecen y buscar información y ayuda de especialistas.

Bibliografía

CDC. (2023, marzo 8). Trastorno obsesivo-compulsivo. Centers for Disease Control and Prevention.  https://www.cdc.gov/childrensmentalhealth/spanish/ocd.html

Compulsión. (s/f). https://www.cun.es. Recuperado el 20 de enero de 2024, de https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/compulsion

Obsesión. (s/f). psiquiatria.com. Recuperado el 20 de enero de 2024, de https://psiquiatria.com/glosario/obsesion

Respuestas a preguntas frecuentes sobre la FDA. (2021, junio 28). U.S. Food and Drug Administration; FDA. https://www.fda.gov/about-fda/fda-basics/respuestas-preguntas-frecuentes-sobre-la-fda

Trastorno obsesivo compulsivo (TOC). (2021, julio 29). Mayoclinic.org. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/obsessive-compulsive-disorder/symptoms-causes/syc-20354432

Trastorno obsesivo-compulsivo: Cuando los pensamientos no deseados o comportamientos repetitivos toman control. (s/f). National Institute of Mental Health (NIMH). Recuperado el 20 de enero de 2024, de https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastorno-obsesivo-compulsivo https://consultavelazquez.com/como-ayudar-a-un-ser-querido-con-un-trastorno-obsesivo-compulsivo/