Salud mental: una prioridad a nivel mundial que busca transformar las comunidades

Por: Neighbors’ Consejo|

“La salud mental es una parte integral de la salud y va más allá de la ausencia de trastornos mentales”

OPS/OMS

El pasado 10 de octubre y como cada año, se conmemoró alrededor del mundo el Día Internacional de la Salud Mental, este año bajo el lema “Hacer de la salud mental y el bienestar para todos una prioridad mundial”. Lo que puede considerarse un llamamiento a la comunidad en general para seguir trabajando y construyendo oportunidades para hacer visible y ocuparse de las dificultades que padecen las personas con problemas de salud mental, donde se contemplan aspectos como la estigmatización, discriminación, las condiciones ambientales desfavorables, los factores de riesgo, etc.

Aún se hace difícil cuantificar el impacto real de amenazas mundiales como la pandemia del COVID-19 o la guerra Rusia – Ucrania sobre la salud mental de la población, quizás porque estos factores fueron tan sólo la ventana para visibilizar y reconocer las deficiencias frente al manejo de la salud mental durante años, pues aspectos económicos, desigualdades sociales, emergencias de salud pública y/o humanitarias, crisis migratorias o desplazamientos forzados, entre muchos otros factores fueron socavando el bienestar físico y psicológico de los individuos desde hace muchas décadas.

Si bien los trastornos mentales son más comunes de lo que podemos imaginarnos y representan una de las principales causas de discapacidad psicosocial con una prevalencia por uno de cada seis casos (1:6), de acuerdo con el Informe Mundial sobre Salud Mental: “Transformar la Salud Mental para Todos” de la Organización Mundial de la Salud [OMS] (2022), también se evidenció que, una de cada ocho (1:8) personas en todo el mundo sufre algún trastorno mental, siendo la ansiedad y la depresión los más frecuentes, tanto en hombres como en mujeres. El suicidio sigue siendo una de las principales causas de muerte entre los jóvenes.

Según cifras presentadas por el Instituto Nacional de Salud Mental (2022), aproximadamente 52,9 millones de adultos estadounidenses viven con una enfermedad mental es decir uno de cada cinco (1:5), datos recogidos en 2020 por la Encuesta Nacional sobre el Uso de Drogas y la Salud (NSDUH) de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA). Así, como también se estima que 21,0 millones de adultos estadounidenses tuvieron al menos un episodio depresivo mayor. Estas son apenas unas cifras del panorama de la Salud Mental en Estados Unidos y que permiten visualizar el camino sobre el que se debe trabajar.

Con todos los avances en atención, promoción y prevención, así como de investigación y promulgación de la información, todavía existe un largo camino por recorrer, los gobiernos y los sistemas sociales en salud deben reforzar sus políticas públicas y de servicios, para que se garantice cobertura y calidad a toda la población.

Pues, según el informe de la OMS, aún existen países que utilizan tan solo un 2% de sus presupuestos de atención de salud a la salud mental, muchos de los cuales cuentan con apenas un psiquiatra por cada 200.000 habitantes. Esto sin duda alguna afecta notablemente la atención, el tratamiento y en general el acceso a los servicios, dejando como resultado a un paciente solo, excluido y lo que es peor estigmatizado por una sociedad cargada de creencias negativas que le resta el valor que se merece.

Ahora bien, a lo largo de la historia de la humanidad el ser humano se interesó por su bienestar contemplando factores especialmente biológicos y sociales, dejando de lado el desarrollo psicológico como parte fundamental del bienestar individual y colectivo. La falta de información, el temor y los prejuicios han contribuido enormemente a la discriminación de la enfermedad mental.

Como resultado, la comunidad, las instituciones y hasta el mismo paciente de forma voluntaria o no, le han dado un trato diferente a esta condición de salud, lo que en gran parte se convierte en el motivo de que muchas personas no quieran buscar ayuda y con ello negarse la posibilidad de mejorar su calidad de vida. Si bien, como ya se mencionó, el camino ha sido largo y difícil, la comunidad científica ha logrado grandes avances para despertar un interés particular sobre la salud mental. Pero entonces, ¿Qué es la Salud Mental?

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define salud mental como “un estado de bienestar en el cual cada individuo desarrolla su potencial, puede afrontar las tensiones de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera, y puede aportar algo a su comunidad.” Nótese, que la definición no se atribuye exclusivamente al padecimiento de trastornos mentales descritos y clasificados según el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales ([DSM 5], 2014) de la Asociación Americana de Psiquiatría, sino por el contrario considera todo un proceso de desarrollo y bienestar no sólo personal sino también social en las experiencias de vida del ser humano.

En relación a esto, durante las últimas décadas han surgido movimientos científicos con enfoques más humanistas donde se ha dejado de lado centrarse en las alteraciones y las enfermedades, para centrarse en la persona y su entorno como un conjunto positivo que implica diferentes grados de relación, adaptación y funcionamiento. Diferentes autores han rescatado algunas características de lo que representa una persona mentalmente sana, y que presentamos acá como una inspiración para seguir trabajando en ello hasta lograr que la salud mental sea una realidad para todos. Así entonces una persona con una buena salud mental:

Según Pacheco (2005 Citado en Mebarak et al., 2009)

• Está satisfecha consigo misma: Experimenta sus emociones y se permite sentirlas, no se abruma con sus propias emociones, por lo que acepta las decepciones y frustraciones de la vida sin dramas. Valora lo que hace y muestra una actitud tolerante y relajada. Es capaz de reírse de sí misma.
• Se sienten bien con los demás: Es capaz de amar y tener en consideración de los demás. Tiene relaciones personales satisfactorias y duraderas. Confía en los demás y hace que los demás confíen en él. Respetan las diferencias.
• Son capaces de satisfacer las demandas que la vida les presenta. Aceptan sus responsabilidades ante los problemas que se le presentan. Se adapta al ambiente y lo modifica si es posible, para lograr mayor ajuste. Planifican el presente pensando en el futuro, del que no huye aún si le teme. 

En el mismo sentido, Ofelia Acosta (2004) citando a Carl Rogers, presenta cinco características adicionales a las ya mencionadas:

• Apertura a la experiencia: Tanto a los sentimientos positivos como a los negativos; no están a la defensiva y no necesitan negar o distorsionar las experiencias.
• Vida existencial: Vive cada momento de manera plena, son flexibles y espontáneas.
• Confianza organísmica: Confían en sus propias reacciones, pueden tomar en cuenta las opiniones de otros, pero no se atan a estas. Son personas auténticas o satisfechas de sí mismas.
• Libertad de experiencias: Poseen sentido de libertad, hacen elecciones sin restricciones impuestas, pero saben que su futuro depende de sus propias acciones, por lo que asumen responsabilidad por sus decisiones y conducta. 
• Creatividad: viven de manera constructiva y adaptativa conforme cambian las condiciones ambientales. La espontaneidad y la flexibilidad son características aliadas de la creatividad.

Estas nuevas interpretaciones han mostrado la necesidad de darle a la salud mental la misma importancia que a la salud física, transformando las problemáticas de discriminación y así garantizar el acceso a los servicios de atención en salud mental, también han permitido replantear la condición de maligna o anormal que se le imprimió inicialmente a la enfermedad mental tal como se puede leer en Mebarak, et al., (2009a) citando a Martín Lutero al describir a “los débiles mentales como personas impías, poseídas por el demonio, que al no tener razón ni alma, se les confinaba permanentemente”. Agrega el autor que hasta antes del siglo XX, muchas personas sufrieron crueldad, sino eran enjuiciados por hechicería, entonces eran tratados como delincuentes y se les encerraba en prisiones o en “torres para locos”, “casa para locos” o “asilos para lunáticos”.

De modo que, esta fecha busca recordar e inspirar el compromiso mundial para sensibilizar la problemática de salud mental y unir apoyos que ayuden a transformarla. También busca movilizar las organizaciones gubernamentales, así como las sociales y comunitarias para conseguir dicho objetivo, donde toma relevancia el trabajo desarrollado por Neighbors’ Consejo.

Neighbors’ Consejo, es una organización benéfica pública y sin fines de lucro que desde 1994, está dedicada a brindar servicios de rehabilitación de la salud mental y apoyo social y comunitario a los más necesitados de la ciudad de Washington DC.

Los servicios psiquiátricos y psicológicos que presta son gratuitos e incluyen prevención, intervención oportuna y tratamiento de diferentes trastornos como lo son la ansiedad, la depresión y el estrés, entre otros. Así como apoyo psicológico a latinos, afroamericanos y otras comunidades vulnerables en aspectos relacionados con los efectos de problemáticas sociales y culturales, como, por ejemplo: 

• La migración
• La vivienda
• El empleo

Cabe aclarar que, en Neighbors’ Consejo se garantiza el derecho a la salud mental sin los prejuicios y la estigmatización social que durante años ha golpeado esta comunidad, brindando un servicio justo y profesional con todo su equipo de trabajo: donantes, ejecutivos, administrativos, profesionales en el área de la salud, etc., quienes buscan promover la igualdad, la colaboración, la responsabilidad social, el desarrollo humano y el bienestar individual y de la comunidad.

Para concluir, la salud mental es un estado de bienestar que se ve influenciado por factores sociales, psicológicos y biológicos, por lo que cada persona debe ser valorada desde una perspectiva integradora que le lleve a conservar un equilibrio físico y mental, alejados de los modelos de salud que durante años han estado cargados de desigualdad, estigmatización y discriminación sobre la enfermedad mental. Que esta fecha sea el motivo para unir fuerzas y seguir trabajando desde nuestro propio conocimiento y experiencia para ser agentes de transformación, donde las personas con problemas de la salud mental encuentren el apoyo y la ayuda para la reivindicación de sus derechos.

Finalmente, recuerde que en Neighbors’ Consejo, estamos disponibles las 24 horas del día, de los 7 díasde la semana, siempre te atenderá un profesional íntegro y responsable para ayudarte. Visita nuestras oficinas, nuestro sitio web https://neighborsc.org/ y síguenos en redes sociales que “Nuestro equipo humano te está esperando, bienvenidos a Neighbors’ Consejo.”

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Referencia:

Acosta de Pérez, O. (2004). Salud mental y psicología. Informes Psicológicos, 6, 57–63. Recuperado de: https://revistas.upb.edu.co/index.php/informespsicologicos/article/view/615/449

Asociación Americana de Psiquiatría. (2014). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5), 5a Ed. Arlington, VA.

Instituto Nacional de Salud Mental. (Enero de 2022). Estadísticas: Depresión Mayor. Recuperado de: https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/major-depression

Instituto Nacional de Salud Mental. (Enero de 2022). Estadísticas: Enfermedad Mental. Recuperado de: https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/mental-illness

Mebarak, M., De Castro, A., Salamanca, M., & Quintero, M. (2009). Salud mental: un abordaje desde la perspectiva actual de la psicología de la salud. Psicología desde el Caribe, (23), 83-112. Recuperado de: http://www.scielo.org.co/pdf/psdc/n23/n23a06.pdf

Organización Mundial de la Salud. (2022). Informe Mundial sobre Salud Mental: Transformar la Salud Mental para Todos. Panorama general [World mental health report: transforming mental health for all. Executive summary]. Ginebra. Recuperado de: https://www.who.int/es/publications/i/item/9789240050860

Organización Mundial de la Salud. (Junio 17, 2022). Salud mental: fortalecer nuestra respuesta. Recuperado de: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-strengthening-our-response

Organización Panamericana de la Salud. (2022). Campaña para la reducción del estigma en salud mental, #HazTuParte para apoyar la salud mental. Recuperado de: https://www.paho.org/es/campanas/haz-tu-parte