¿Cambios estéticos en mi piel, o dermatilomania?

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En los últimos años, se ha producido un aumento de problemas dermatológicos, que se dieron como origen de desórdenes psicológicos en  personas que se caracterizan por pellizcarse sobre granos, callos, lunares o incluso cicatrices previas hasta  lesionarse en repetidas ocasiones, obviamente no está relacionado a temas estéticos, sino con cuadros de ansiedad , depresión o problemas psicológicos desencadenando un trastorno llamado dermatilomanía o, de excoriación neurótica donde el paciente lo percibe como defecto.

Las personas afectadas con dermatillomania se lesionan debido a factores emocionales como: enojo, ansiedad, tristeza o aburrimiento, las cuales pueden sentir ansiedad justo antes de hacerlo y justo después aliviar esta sensación, algunos de ellos se pellizcan lo suficiente como para lastimarse. Se debe tener en cuenta que estas personas no lo hacen para eliminar un grano o una mancha que no consideran atractiva o como signo de enfermedad, lo hacen en partes de su cuerpo sanas, llevando a complicaciones cutáneas, infecciones y daños en la piel, entre los síntomas característicos del impulso de lesionarse en zonas comunes como brazos, piernas, espalda, encías, labios, hombros, cuero cabelludo, estómago  y extremidades. Lo más común es:

1. Rascado, pellizco o excoriación repetitiva de la piel.
2. La sensación de alivio temporal después de rascarse, seguida de sentimientos de culpa o remordimiento.
3. Enfoque en áreas de la piel con imperfecciones reales o percibidas.
4. Pérdida de tiempo significativo debido a la conducta de rascado.
5. Daño cutáneo evidente.

Con frecuencia, estos comportamientos compulsivos, suelen ser durante varios instantes del día con sesiones de horas. Algunos de ellos se muerden sus propias mejillas y uñas causando cicatrices, infecciones o sangrados e incluso infecciones en el torrente sanguíneo (septicemia) un comportamiento que no pueden controlar y los hace sentir incómodos y avergonzados, lo que los lleva a camuflar las lesiones con ropa o maquillaje.

Aunque en el pasado se creía que esta afección era más común en mujeres, la dermatilomanía es poco común, suele comenzar durante la pubertad y en personas que tienen afecciones como acné o eczema, se estima que el 2% de las personas lo padecen y un 5.4% de las personas lo padecieron en algún momento. Muchas de las cuales sufren de otros trastornos de salud mental, como: trastorno obsesivo compulsivo, manía depilatoria(tricotilomanía), depresión y ansiedad, onicofagia, desórdenes de ansiedad, trastorno bipolar, síndrome de Prader-Willi.

Esta actividad de pellizcarse la piel se realiza de dos maneras:

• Recogida automática: se produce sin que la persona lo piense, lo puede realizar mientras conduce, mira televisión o lee como forma de autoestimulación, generando sensación de alivio seguida de sentimientos de ira y vergüenza.
• Selección enfocada: Por lo general tiene la necesidad de hacerlo en una zona específica del cuerpo, este impulso se presenta en forma de ideas o la necesidad de eliminar irregularidades como granos, costras o llagas, con sensaciones físicas como picazón u hormigueo en la piel. Un intento por evadir sentimientos de incomodidad o aburrimiento.

Las personas pueden hurgar en piel sana o irregularidades de la piel como granos, heridas abiertas, ampollas, costras u otro tipo de lesiones. Este tipo de trastorno es crónico con periodos de mayor intensidad en los síntomas y el tiempo que dedica a hurgar utilizando herramientas como pinzas, extractor de espinillas, entre otros.

No hay causas confirmadas de dermatilomania, pero los expertos sospechan  que los factores que pueden influir son:

1. Genética: Las personas tienen más probabilidad de padecer este trastorno al tener al menos un familiar en primer grado que también tenga la afección (padre, hermano o un hijo).
2. Cambios en la estructura del cerebro: Estas personas tienen la probabilidad de tener diferencias estructurales del área del cerebro que controla lo que se aprende y los hábitos.
3. Estrés, ansiedad u otras condiciones: La dermatilomanía podría ser un mecanismo para afrontar los problemas en salud mental, también relacionado con el aburrimiento u otros problemas.

Es importante destacar que la dermatilomanía tiene efectos en la salud mental de las personas, ya que por ejemplo, se sienten avergonzadas por las lesiones de su piel, e intentan ocultarla para no sufrir señalamientos por parte de quienes lo rodean generando condiciones de estrés, ansiedad o aislamiento social. A menudo son más las personas que no buscan ayuda médica, sin saber que no solo es un hábito, es una afección que necesita tratamiento clínico para aliviar síntomas que pueden alterar la vida laboral y social de la persona afectada.

Estas personas generalmente no necesitan ayuda médica de emergencia a menos que tengan lesiones graves en piel debido a la afección, en casos como sangrado o signos de infección, incluidas condiciones graves como:

• Hinchazón o enrojecimiento, cambios alrededor de la lesión.
• Ritmo cardiaco o respiración acelerada.
• Fiebre o escalofríos.
• Confusión o delirio.
• Mareos o desmayos.
• Presión arterial baja.

Varios métodos pueden ayudar a reducir la frecuencia de rascar la piel y evitar lesiones, al igual que cuidados de la misma, algunos consejos son:

• Usar curitas o guantes en los dedos de las manos cada vez que le empiece a picar, esta barrera física recordará que no lo debe hacer y reducirá la ansiedad.
• Manifestar a familiares y amigos el hábito que tiene, así ellos ayudarán y evitarán que no lo haga.
• Acudir al dermatólogo, minimizará las cicatrices, ayudará a controlar el picazón de la piel y prevenir cicatrices grandes y profundas.
• Mantener limpia la piel de llagas, lavarlas con jabón.
• Uso de vaselina en llagas, esto las mantendrá húmedas y evitará que se formen costras y así no causa picazón y evitará que quiera hurgar más.
• Cubrir heridas con vendas.
• Cambiar vendajes y curas diariamente, para mantener las heridas limpias mientras sanan.
• La protección solar ayuda al cuidado de la piel y decoloración en cicatrices.

El trastorno de hurgarse la piel generalmente es tratado por psicólogos o psiquiatras en la evaluación y tratamiento de trastornos mentales que desencadenaron el trastorno de excoriación, al igual que un dermatólogo que atiende los daños físicos que se han producido en la piel. La terapia cognitivo-conductual ayudará en la eliminación de hábitos, creando conciencia de la situación que desencadena el comportamiento de pellizcarse y lo podrá sustituir por otras actividades.

Otro tipo de tratamiento son los medicamentos como: antidepresivos, anticonvulsivos, antipsicóticos y nutracéuticos  pueden ayudar a mejorar los síntomas relacionados a la depresión o trastorno de ansiedad coexistentes.

En conclusión, la dermatilomanía es una condición de salud mental que puede afectar gravemente la vida de la persona afectada debido a los sentimientos de vergüenza y culpa por lo que la gente pueda sentir o pensar. Estas personas necesitan ayuda médica de profesionales para superar los síntomas y recibir un adecuado tratamiento, que le ayude a sentirse mejor y con la seguridad de poder superar y controlar la afección.

REFERENCIAS

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